Foto: Guvernul României
Autorizarea vaccinului de la compania BioNTech Pfizer pentru a fi administrat la grupa de vârstă 5-12 ani se va produce la 26 noiembrie, iar la mijlocul lui decembrie este așteptată autorizarea vaccinului produs de compania Moderna, a anunțat col.dr. Valeriu Gheorghiță, coordonatorul campaniei naționale de vaccinare, oferind și detalii de ultimă oră referitoare la organizarea vaccinării la categoria în discuție în țara noastră: „Sunt identificate aproximativ 45 de cabinete în unitățile sanitare și alte 135 de cabinete de vaccinare, în centrele unde în momentul de față se folosește vaccin de la compania BioNTech/Pfizer. Aceste situații vor fi în dinamică și, pe măsură ce vom avea o finalizare a numărului de cabinete, o vom comunica. De asemenea, în platforma națională de programare, în fiecare centru de vaccinare, se va menționa că se pot administra și vaccinuri pentru această grupă de vârstă, 5-11 ani. Probabil că vom asocia către fiecare centru, pe hartă, un icon care să identifice această posibilitate de administrare la copii; de asemenea, centrul în sine va fi redenumit, încât pentru populație să fie ușor de identificat și de efectuat programarea”.
Explicații privind eventuala miocardită la copii
Răspunzând suspiciunilor exprimate de unii părinți referitoare la legătura dintre vaccin și apariția miocarditei la copii, medicul Valeriu Gheorghiță a explicat: „Ce este miocardita? Pe scurt, este o inflamație a mușchiului cardiac, care nu este specifică vaccinării împotriva Covid-19. Ea este regăsită ca potențială reacție adversă și la alte tipuri de vaccinuri. Este în mod obișnuit cauzată de mai mulți agenți infecțioși – virali, bacterieni, parazitari, fungi ș.a.m.d. Deci, sunt multiple cauze care pot să determine această inflamație a mușchiului cardiac, sunt cauze infecțioase sau neinfecțioase. În mod particular, pentru vaccinurile împotriva Covid-19, la vaccinurile pe bază de ARN mesager, s-a observat că la persoanele cu vârsta sub 30 de ani, deci, în general, persoane tinere și mai ales persoane de sex masculin, există o frecvență ușor mai crescută decât se regăsește în populația generală, după administrarea dozei 2 din schema de vaccinare. În general, timpul de apariție este la circa două-trei zile după administrarea dozei 2, dar există o supraveghere în general de până la 28 de zile. Cele mai multe cazuri raportate au fost în primele șapte zile după administrarea dozei doi. Evoluția a fost ușoară în toate cazurile, în sensul în care durata de spitalizare a fost de două-trei până la patru zile. Sunt din ce în ce mai multe date științifice disponibile, publicate, care au stat la baza efectuării unui raport risc-beneficiu atunci când Agenția Americană pentru Alimente și Medicamente a autorizat vaccinul de la compania BioNTech/Pfizer, în sensul în care s-au comparat evoluția miocarditei după vaccinare cu evoluția miocarditei din Covid și evoluția miocarditei clasice. Din acest punct de vedere, evoluția miocarditei după vaccinare a fost foarte bună. Practic, în toate cazurile, în primele cinci zile, s-a recuperat complet fracția de ejecție, adică modificările care au survenit la nivelul activității cardiace. Spre deosebire, de pildă, de miocardita clasică, unde la trei săptămâni abia 70-75% dintre persoane recuperaseră această funcție cardiacă. În general, miocardita apare la această grupă de vârstă, nu vorbesc neapărat de miocardita postvaccinală, ci miocardita care este cauzată și de alte patologii infecțioase, de alte cauze infecțioase sau non-infecțioase. Deci este o inflamație a cordului specifică acestei grupe de vârstă tânără. Frecvența este rară, de unu până la cinci cazuri raportate la 100.000 de doze administrate. Este foarte important să se facă o monitorizare corectă a persoanei care eventual se prezintă cu semne care ar putea să ridice această suspiciune. Există un pachet de trei semne care pot să ridice suspiciunea – în general, este durerea toracică, durerea în piept, palpitații, senzație de oboseală. Toate aceste lucruri ridică suspiciunea de miocardită, dar, repet, vorbim o evoluție ușoară autolimitată, în majoritatea cazurilor tratamentul constând în repaus la pat și supraveghere și anumite tratamente în funcție de recomandarea medicului cardiolog. Trebuie să înțelegem în schimb că miocardita după boală, după infecția cu SARS-CoV-2, este mult mai frecventă decât miocardita care a fost raportată după vaccinarea împotriva Covid-19. Evoluția a fost ușor mai prelungită în cazul miocarditei în contextul bolii. În mod deosebit, apare la copil atunci când dezvoltă acel sindrom inflamator multisistemic, care poate să ducă la afectare cardiacă în cel puțin jumătate din cazuri. Frecvența acestui sindrom multiinflamator, multisistem, la copil este între unu și șase cazuri raportate la 10.000 de infecții, indiferent că vorbim de infecții asimptomatice sau de infecții care au fost cunoscute anterior, infecții diagnosticate. Se instalează undeva între săptămâna 2 și săptămâna 6 de la trecerea prin boală. Noi am discutat în cadrul Comitetului cu experți din zona medicală, medicină de familie, inclusiv pediatrie. Nu se recomandă o evaluare particulară pentru această grupă de vârstă față de ceea ce deja cunoaștem, adică un examen clinic în care să ne asigurăm că, la momentul prezentării, copilul nu are febră, să identificăm celelalte eventuale situații care necesită precauție, cum ar fi un istoric de reacții alergice. Deci, cum acestea sunt lucrurile care se fac de rutină, nu este nimic ieșit din comun, nu este nimic particular și nu va fi o atitudine diferită față de ceea ce s-a întâmplat acum. Singurul lucru este legat de dozaj. Vom folosi alte tipuri de flacoane, care sunt destinate pentru această grupă de vârstă. Supravegherea se face la fel, tot cu durată de 15 minute. Practic, procesul în sine rămâne neschimbat”.
